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[人人灌水] 最新靶向药克唑替尼胶囊一盒大概多少钱?最新渠道哪里买?

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第一种,也是最主要的一种是ALK出现了新的突变,让一代靶向药物抑制效果失效。
ALK新突变绕过了克唑替尼抑制,让生长信号恢复,癌细胞因此耐药。
临床上发现克唑替尼耐药患者中,ALK新突变多种多样,第一个发现的是L1196M,后来又发现了G1202R,C1156Y,L1152R等等。这点和EGFR很不一样,EGFR突变肺癌对第一代靶向药物耐药后,EGFR主要就一种新突变,T790M。
ALK患者是不幸中的万幸,因为除了克唑替尼,还有多个2代和3代ALK靶向药物在后面。这些新一代药物对很多耐药突变有效,给患者带来了更多选择。
比如, 2代靶向药,色瑞替尼和艾乐替尼,在针对克唑替尼耐药患者的试验中都取得了良好效果,让50%-60%患者肿瘤再次显著缩小。
由于ALK耐药后的突变不同,这对后续药物的选择有非常重要的影响。
目前临床中后续的ALK靶向药物至少有6种,它们各不相同,尤其对各种ALK新突变的效果不同。
可以看出,虽然都是新一代靶向药物,但对不同ALK耐药突变的抑制效果是有差别的,因此,克唑替尼耐药后,对ALK基因进行重新测序,看是否出现了新突变,是哪种新突变,很重要!
这样,才有可能选择成功几率最高的下一步药物。
第二种ALK基因相关的耐药机理,不是因为ALK产生了突变,而是扩增。ALK还是原来那个ALK,但是变多了。
高速路变宽了,克唑替尼堵不住了,于是耐药了。
幸运的是,从临床来看,新一代靶向药物对于扩增的耐药患者也是有效的。

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