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[人人灌水] 3922劳拉替尼现在购买的价钱是要多少钱啊?哪里买的到优质的劳拉替尼3922

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很多非小细胞肺癌患者存在ALK或ROS1的重排突变,这种突变对应的靶向药物是克唑替尼,但是也不可避免地会出现耐药,而且进展往往是发生在中枢神经系统。

不得已很多的病友陷入到不断寻找靶向药物的过程中,其中代号为3922的劳拉替尼可以说是ALK靶向的最后一道防线,当然如果具有一种特殊的突变,且对3922耐药,患者还能重新回到克唑替尼。



本月23日,国际权威杂志《柳叶刀肿瘤学》刊登了劳拉替尼(后续简称3922)的一项研究数据。这是一项国际多中心、开放标签、单臂临床I期试验。

首先入组的是男性患者,患者年龄都超过18周岁,由于I期临床试验主要考察药物的安全性、毒副作用等。这些患者每天口服的劳拉替尼的计量跨度很大,每天服药一次,计量是10mg到200mg;或每天服药两次,计量是35mg到100mg。

截止本文发布时,这项临床试验仍在进行,编号为NCT01970865,有需要的病友可关注下。

下面我为大家解读一下该项临床试验的数据情况。

54名非小细胞肺癌患者,其中41名是ALK融合突变(占比77%),12名是ROS1融合突变(占比23%)。28名患者之前接受过两种以上的靶向药物治疗(占比52%)。39名患者有中枢神经系统转移(占比72%)。

3922最常见的副作用

由于I期临床试验主要考察药物的安全性,而且我们也看出3922的使用计量还是很高的。在本次临床试验出现的副作用,病友们在盲试其他渠道来源的3922时应该也会遇到。

54名患者中最常见的治疗相关不良事件为高胆固醇血症,72%的入组患者出现这一不良事件。

39%的患者出现,高甘油三酯血症。

39%的患者出现外周神经病变和外周水肿。

其中一名患者在200mg的计量上出现2级神经认知不良事件,包含言语和语言不清等。而且该患者在第一个循环中因为副作用,在21个每天使用200mg的计量上,16个计量没有按时服用。也就是说偷工减料仍然还免除不了这一副作用,这个需要大家着重注意,200mg可能是一个极为危险的计量。

本次披露的数据没有鉴定出3922的极限计量,不过推荐的II期临床试验使用计量为100mg,每日一次。

3922的治疗数据

本次临床试验入组的患者较少,但仍然显示出3922的卓越疗效,尤其是其他靶向药物耐药之后的治疗方面。

41名ALK阳性患者,19名患者获得治疗的客观应答,占比46%。

26名ALK阳性患者之前接受过其他靶向药物的患者而言(两种以上的ALK靶向药物),3922的治疗情况也是很惊艳的,有11名患者达到了治疗的客观应答,占比42%。



12名ROS1阳性突变的患者入组该实验,包含7名使用一代靶向药物克唑替尼耐药的患者,有6名患者达到了治疗的客观应答,占比50%。

哪一种耐药位点对3922敏感

在本次临床试验中,部分患者会进行预先活检再使用3922治疗,其中有一些耐药突变位点,对3922的治疗应答非常好。



如上图所示,使用第一代、第二代ALK靶向药物之后,患者会出现耐药位点,这些耐药位点对3922的治疗应答情况是不同的。

其中,Gly1202Arg对3922的治疗应答情况是最好的。野生型的反而最差,这里可能的情况是ALK一代或二代靶向药物耐药,耐药的问题不是ALK,而是其他基因突变导致的耐药,这种情况下使用3922的情况就不是很好了。

3922为ALK靶向治疗带来什么?

在这一项3922的计量爬坡实验中,3922对于ALK或ROS1阳性的非小细胞肺癌的全身和颅内(脑部)病灶都显示出治疗效果。

上面这一临床试验中很多患者是脑转移,而且之前经过多次靶向药物治疗失败。因此3922这个药物可能是ALK或ROS1阳性非小细胞肺癌患者治疗最有效的靶向药物,尤其是当患者对一代ALK、二代ALK靶向药物耐药时,3922可能都是一个有效的治疗药物。



从上面这个图我们可以看出,之前接受过一种或两种以上的ALK靶向药物治疗,在使用3922治疗的时候,其中位生存期有一定区别,不过并不是很明显。目前劳拉替尼(3922)和克唑替尼对比的III期临床对照试验正在进行。

关于这项研究我也会及时与大家报道。不过即便数据很好,估计很多也舍不得在一线就使用3922,这就跟田忌赛马一样的道理。

更多咨询了解:171---6107---1113  微电同号

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