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[每日签到] 易瑞沙、特罗凯购买渠道18222361893货到付款

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易瑞沙多久会耐药 耐药后可以服用azd9291

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长期供应:易瑞沙、特罗凯、bibw2992阿法替尼、804、wz4002、azd9291、azd3759、
克唑替尼、ap26113、色瑞替尼/LDK378、INC280、凡德他尼 、bibf1120 、xl184卡博替尼 、多吉美、阿西替尼、格列卫 、司美替尼/6244 等各类靶向药物供应
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易瑞沙(吉非替尼片)中位生存期为10月。根据临床观察,易瑞沙平均耐药时间大概为1年,有些早一点的6个月就产生耐药,有些耐药晚的有用药1年半、2年的还没有产生耐药性,但比例极低,甚至有用药5年的.个体差异比较悬殊。不过大多数在1年内就会产生耐药。
    如何判断服用易瑞沙是否耐药(是否还有效)
    使用大多数药物,都会出现耐药性,只是出现的时间有早有晚,易瑞沙对肺癌的治疗也同样不例外。

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    我们可以用这个疗效和时间的折线来比喻,不代表真实的疗效和用药时间的情况,仅作形象比喻,便于理解。一般情况下,针对治疗有效的病人,使用易瑞沙的前三个月,病人感觉症状改善,精神面貌都是最好的。用药3个月后,进入一个平台期,这段时间使用易瑞沙还是有效,“不好也不坏”,肿瘤不再缩小,也不变大,也没有转移,病情相对稳定,这段时间我们叫平台期。平台期过后,就进入逐渐耐药期了,耐药是逐渐开始的,也需要一个时间过程,这段时间叫不完全耐药期。不完全耐药期后就进入完全耐药期了,就完全没有疗效了。
    所以,当进入不完全耐药期,我们就要引起注意了,及早的采取措施,积极地治疗,控制病情的进展。

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    在服用易瑞沙,特罗凯有效后的患者最关心的问题是耐药原因?耐药后用什么治疗方案最为有效?绝大多数人把焦点投到耐药后怎么办?耐药后补救的办法其实很少,临床疗效还得不到肯定或是较差。
    那么我们是不是更应该关注在易瑞沙或特罗凯有效后,在其还没耐药前有什么方案可以延迟耐药时间,或者找到一种替代疗法呢?
    在EGFR TKI治疗失败后的获得性耐药中,认为50%左右为T790M突变,20%左右为c-MET基因扩增,其余尚不清楚具体的耐药机制。

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    易瑞沙或特罗凯耐药后,目前常用的一些方法,我在这里列举一下。
    1.化疗:力比泰+铂类
    2.帕唑帕尼或多吉美
    3.凡德他尼
    4.阿法替尼
    5.西妥昔单抗
    6.阿法替尼+西妥昔单抗
    一项关于阿法替尼联合西妥昔单抗治疗T790M突变阳性患者的全球首项Ⅱ期临床研究,ORR为主要研究终点。结果显示,在入组的53例患者中,48例(90.6%)获得了疾病控制,在可评价疗效的患者中进行确认的ORR达到52.8%(28/53例);而T790M突变阳性患者的ORR为54.5% (18/33例),其中1例获得完全缓解。患者耐受性良好。
    该Ⅱ期临床研究似乎也提示,对于T790M突变引起的NSCLC获得性耐药,既针对EGFR胞膜外部分(西妥昔单抗)又同时高度选择细胞内新的突变(T790M突变,阿法替尼)的联合治疗方案,为克服第一代EGFR TKI耐药提供了治疗的新思路,可能会比单用阿法替尼取得更佳的疗效。
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